Certificat d'enseignement médical de niveau III (Habilitation)

La profession de gens de mer est une profession règlementée : son exercice est soumis au respect de certaines conditions, dont la condition de qualification professionnelle maritime.

La Convention internationale sur les normes de formation des gens de mer, de délivrance des brevets et de veille (Convention STCW) établit les normes internationales de qualification professionnelle que les gens de mer doivent remplir pour exercer des fonctions principales comme matelot pont ou chef mécanicien, ou les fonctions spécifiques qui leur sont associées, à bord d’un navire de commerce ou de plaisance professionnelle. Elle identifie et encadre les titres (brevets et certificats d’aptitude pour fonctions principales ou spécifiques) ou attestations pour fonctions spécifiques requis à bord d’un navire.

La convention :

• nomme chacune des compétences composant le titre ou l’attestation, sous forme de connaissances à détenir, de gestes ou de procédures à exécuter pour pouvoir exercer à bord les fonctions et tâches associées à la certification
• détaille la totalité des connaissances théoriques et pratiques correspondant à chacune de ces compétences (« connaissances, compréhension, aptitude »)
• précise la méthode et les critères d'évaluation de l'acquisition des compétences

Parfois, ces compétences sont regroupées en blocs. Chacune des compétences ou chacun des blocs le cas échéant, doit être validé pour que le titre ou l’attestation soit délivré.

En ce qui concerne les marins à la pêche, la Convention internationale sur les normes de formation, de certification et de veille des personnels des navires de pêche de 1995 (Convention STCW-F) comporte des prescriptions similaires, adaptées aux exigences particulières de la pêche maritime professionnelle.

Ces conventions sont intégrées en droit français. Les titres et attestations qu’elles encadrent sont des certifications ou habilitations créées par le ministère de la mer, ministère certificateur. Certaines peuvent avoir une durée de validité limitée et être soumises à renouvellement.

En raison de l’éloignement des navires des structures terrestres de soins médicaux, le but de l’enseignement médical (EM) est d’acquérir les compétences pour dispenser les soins de premiers secours et pour assurer la responsabilité des soins médicaux à bord d’un navire. Selon les attributions en matière médicale et les fonctions exercées à bord, et selon la jauge du navire et sa distance maximale de navigation, l’EM I, l’EM II ou l’EM III est requis. Ils comportent des enseignements en vue d’acquérir des compétences soit relevant du même domaine et plus ou moins approfondies, soit relevant de domaines différents.

Le certificat d'enseignement médical de niveau III (formation et évaluation) est agréé par le ministère de la mer. La liste à jour des formations professionnelles maritimes agréées et des établissements agrées les dispensant est disponible sur le site PROMETE : https://promete.din.developpement-durable.gouv.fr/promete
 

Les compétences associées à l’EM III sont la responsabilité des soins médicaux et la dispensation des soins
médicaux d’urgence à bord, sans limitation de jauge ou de distance maximale. Elles s'exercent dans les conditions prévues dans l'arrêté du 29 juin 2011 relatif à la formation médicale des personnels embarqués à bord des navires armés avec un permis d'armement.

L'EM III comporte les cinq compétences suivantes :

• I- Accomplir les gestes de premiers secours en équipe en mer (unité de valeur PSEM) ;
• II- Appliquer et faire appliquer les mesures d’hygiène et prévenir les risques professionnels à bord d’un navire (unité de valeur HPR : hygiène et prévention des risques). Cette compétence se compose de trois axes : HPR 1 (prévention des risques professionnels maritimes) ; HPR 2 (hygiène) ; HPR 3 (prévention de risques spécifiques) ;
• III- Pratiquer des examens médicaux (unité de valeur ME : médecine embarquée). Cette compétence se compose de 7 parties : ME 1 (principes généraux de l'examen d'un patient) ; ME 2 (examen clinique d'un malade) ; ME 3 (examen clinique d'un blessé) ; ME 4 (examens paracliniques) ; ME 5 (examiner un patient présentant une pathologie psychiatrique) ; ME 6 (gestion de l'infirmerie de bord) ; ME 7 (prophylaxie et médecine des voyages);
• IV - Pratique des soins infirmiers (unité de valeur SI) pour acquérir les gestes de soins normalement effectués par un infirmier dans le contexte d'isolement d'un navire ; il comporte une partie préalable pratique (SI 1) et une partie en service hospitalier (SI 2) ;
• V- Apporter une aide médicale en mer et accomplir une téléconsultation médicale d’ urgence - niveau 3 (unité de valeur AMMCT 3). Cette compétence se compose de deux parties : AMMCT 3-1 (organisation des soins à bord et aide médicale à bord) ; AMMCT 3-2 (mise en pratique de l'ensemble des compétences acquises dans le cadre de la formation et évaluation).

Ces cinq compétences sont listées dans le « Référentiel de compétences et d’évaluation » en pièce jointe à cette fiche.

Elles sont détaillées en annexe I de l’arrêté du 29 juin 2011 relatif à la formation médicale des personnels embarqués à bord des navires armés avec un permis d'armement, qui encadre également la formation qui vise à acquérir les connaissances, compréhension et aptitude attendues et prévues par les conventions internationales (gestes, procédures, termes de communication par exemple).

Elles sont également détaillées dans les tableaux de la « Section A-VI/4 : Prescriptions minimales obligatoires en matière de soins médicaux d'urgence et de soins médicaux » de la convention STCW ci-dessous :

• tableau A-VI/4-1 : norme de compétence minimale spécifiée en matière de soins médicaux d'urgence
• tableau A-VI/4-2 : norme de compétence minimale spécifiée en matière de soins médicaux