Chargé d'indemnisation en assurance

La création de cette certification « Chargé d'indemnisation en assurance » répond à la demande formulée par les professionnels de l'assurance à savoir notamment : les entreprises d'assurance et de bancassurance, les intermédiaires d'assurances (agents généraux / courtiers). Depuis une dizaine d'années, la profession d'assureur est en pleine mutation, le client se trouvant au point de départ de la chaîne des activités.

La gestion des sinistres se situe aujourd'hui dans une logique globale de service au client renforcée par les outils numériques. Le digital favorise une relation directe entre le gestionnaire et l'assuré, exigeant alors un professionnalisme accru tant en technicité qu'en relation client.

Les formations actuelles, menant aux métiers de chargé d'indemnisation intègrent peu la gestion de relation client (Accompagnement du client en situation de stress, Clarté des informations et réponses données, fidélisation par un bon service après-vente).

Actuellement, les chargés d'indemnisation sont avant tout des juristes de droit commun et n'ont pas toujours les compétences techniques nécessaires pour gérer les sinistres dans le cadre des conventions qui sont de plus en plus importantes dans la gestion des sinistres.

La certification de chargé d'indemnisation en assurance répond à des besoins précis : Performance dans la relation client, prise en compte de la « révolution » numérique dans le domaine des assurances, fort impact des conventions dans la gestion des sinistres.

Activités visées :

Le chargé d'indemnisation en assurance est capable de réaliser les activités suivantes :

• Gestion de la relation avec le client et/ou toutes les parties impliquées dans le sinistre
• Instruction du dossier dans un environnement juridique et technique spécifique
• Règlement du sinistre dans le respect des procédures internes.
• Négociation avec l'assuré ou la tierce victime tout au long de la gestion du dossier en vue d'une transaction finale
• Contribution à la réalisation de projets transversaux

Les compétences attestées par cette certification sont les suivantes:

Bloc 1 :

• Accueillir et écouter le client qui vient déclarer un sinistre.
• Communiquer sur la prise en charge du sinistre auprès de la victime assurée et /ou des tiers impliqués.

Bloc 2 :

• Déterminer le niveau de prise en charge du sinistre par l'assureur et les mesures d'instruction à prendre
• Évaluer le coût global potentiel du sinistre

Bloc 3 :

• Négocier puis régler le montant de l'indemnité due dans le respect des procédures internes de luttes anti-blanchiment
• Exercer le recours à l'encontre de l'auteur responsable du sinistre ou de son assureur dans les délais imposer par la loi ou la convention interprofessionnelle applicable.
• Traiter une réclamation client dans le cadre de la gestion du sinistre ou à la suite du règlement du dossier.
• Analyser et traiter les assignations ou citations à prévenu

Bloc 4 :

• Négocier avec le client et/ou les parties impliquées, les éléments financiers et stratégiques pour parvenir à une solution finale orientée « client » tout en préservant les intérêts de l'entreprise d'assurance.
• Gérer les éventuelles situations de conflits avec l'assuré et/ou les tiers impliqués.
• Proposer une solution d'assurance pour répondre aux carences détectées lors de la gestion du sinistre.

Bloc 5 :

• Contribuer à l'élaboration d'un cahier des charges dans son domaine d'activité afin d'apporter son expertise dans le cadre d'un projet d'entreprise.
• Travailler en équipe pluridisciplinaire en tant que contributeur pour atteindre un objectif commun

Secteurs d'activités :

Le chargé d'indemnisation en assurance développe essentiellement ses compétences au sein des sociétés d'assurance, de bancassurance, des agences ou des cabinets de courtage en assurance. Il peut également travailler, au sein d'un service sinistre, dans une grande entreprise ayant un service de gestion des sinistres ou dans un organisme tel que le Bureau central Français ou le Fonds de garantie, voire pour une collectivité territoriale. Ces entreprises peuvent être de taille très variable.

Type d'emplois accessibles :

Les métiers visés sont :

• Chargé d'indemnisation
• Chargé de règlement/régleur de sinistres
• Rédacteur sinistres/Gestionnaire prestations sinistres
• Gestionnaire ou Rédacteur sinistres complexes
• Gestionnaire conseil affaires graves
• Chargé d'indemnisation de sinistres corporels graves
• Gestionnaire défense pénale et recours / Juristes sinistres
• Chargé d'études sinistres complexes

Les pratiques des entreprises en terme d'intitulés renvoient à une diversité des appellations souvent ancrées dans des "modes". On retrouve cette diversité dans les Codes ROME qui font référence à des métiers différents alors que dans la réalité ils se regroupent souvent.