Compétence visée
"L'évaluateur qualité des ESSMS certifié" dispose des connaissances et des compétences permettant de mener en autonomie des évaluations qualité, et de progressivement piloter ou assurer des responsabilités dans le management de la qualité et la prévention des risques.
Aptitudes
- Se situer dans les enjeux et la réglementation du secteur social et médico-social
- Maîtriser le cadre réglementaire de l'évaluation qualité fixé par le COFRAC et l'HAS
- Travailler avec un référentiel qualité des ESSMS élaboré par l'HAS
- Maîtriser les méthodes et techniques d'évaluation, notamment les 3 méthodes d'évaluation HAS : accompagné traceur, traceur ciblé, audit système
- Planifier et préparer une évaluation qualité
- Réaliser une évaluation sur site
- Formuler les constats, réaliser la cotation
- Rédiger le rapport d'évaluation qualité, dans le cadre de l'HAS (SYNAE)
Fondements de la qualité de la démarche d'évaluation
- Les principes de la qualité
- Mettre en pratique l'amélioration continue (cycle PDCA)
- Utiliser les différents outils de résolution de problème
- Maîtriser le vocabulaire de l'évaluation
- Appréhender le principe d'évaluation dans le secteur social et médico-social
L'évaluation qualité des ESSMS
- Evolution de l'évaluation externe depuis 2002
- Le nouveau référentiel HAS d'évaluation de la qualité des ESSMS 2022
- Cibler les documents pertinents à l'analyse documentaire
- Rédiger un plan d'évaluation en prenant en compte les objectifs poursuivis et les contraintes de l'ESSMS
- La méthode de l'usager traceur
- La méthode du traceur ciblé
- La méthode de l'audit système
Savoir-être et savoir-faire de l'évaluateur
- Les règles de l'évaluation (déontologie, impartialité, indépendance vis-à-vis des évalués et de la hiérarchie, méthode fondée sur la preuve, etc…)
- 7 principes de l'audit et les techniques : savoir questionner, écouter et reformuler
- Conduire une réunion de cadrage
- Communiquer avec l'ESSMS
- Recueillir les documents prévus par le CASF et ceux pertinents à la production de preuves.
Les attendus réglementaires
- Maîtriser les documents obligatoires des ESSMS et leur contenu tels que définies par l'HAS, le CASF, le code de la santé ou le code du travail
- Repérer les exigences du circuit du médicament en ESSMS
- Repérer les exigences des déclarations, traitement et communication des évènements indésirables
- Repérer les attendus de la qualité de vie au travail
- Détecter les écarts par rapport au cadre réglementaire
Les Recommandations de Bonnes Pratiques
- Utiliser les recommandations de bonnes pratiques de l'HAS et se repérer au sein de la documentation
- Identifier et connaître au sein des différentes recommandations les attendus dans les différents domaines du référentiel
Analyser les constats
- Détecter les écarts et les hiérarchiser en fonction des risques détectés
- Préparer les propositions et les préconisations à l'issue de l'évaluation
- Maîtriser la notation des critères standards et impératifs, savoir justifier sa notation.
- Rédiger un rapport d'évaluation sur la plateforme SYNAE
- Connaître et apprécier le plan d'amélioration de la qualité
Connaissances du secteur médico-social
- Posséder des connaissances sectorielles sur les processus et les services afin de comprendre le contexte de l'évaluation
- Les méthodes évaluatives des politiques publiques
Attestation de formation
Non certificiante
Sans niveau spécifique
